Kortykosteroidy wziewne o niskiej dawce i zapobieganie zgonom z powodu astmy czesc 4

Obie analizy powtarzano dla okresów rocznych i sześciomiesięcznych przed datą indeksowania. Aby ocenić efekt przerwania stosowania wziewnych kortykosteroidów, wykorzystaliśmy warunkową regresję logistyczną do oszacowania wskaźnika zgonu z powodu astmy wśród osób, które przerwały stosowanie wziewnych kortykosteroidów w ciągu trzech, sześciu i dziewięciu miesięcy przed datą indeksowania, w porównaniu do odsetka osób, które stosowały wziewne kortykosteroidy bez przerwy w ciągu całego roku przed datą indeksowania. Aby kontrolować wszelkie zakłócenia, które mogą pozostać po dopasowaniu do nasilenia astmy, skorygowaliśmy wszystkie oszacowania wskaźników częstości w zależności od ilości przepisanych leków przeciwastmatycznych. Ilości te wyrażono liczbą wydanych recept dla teofiliny, nebulizowanych i doustnych agonistów .-adrenergicznych oraz doustnych kortykosteroidów i liczby kanistrów wziewnych agonistów .-adrenergicznych wydanych w roku poprzedzającym datę indeksowania. Skorygowaliśmy również o liczbę hospitalizacji z powodu astmy w ciągu dwóch lat przed datą indeksacji oraz o wiek i płeć danej osoby.
Wyniki
W kohorcie odnotowano 562 zgony, z których 77 zaklasyfikowano jako będące skutkiem astmy. Wyłączyliśmy 11 z tych zgonów, ponieważ miały miejsce w ciągu roku lub do roku po 18 miesiącach, kiedy Saskatchewan Health nie gromadził danych dotyczących leków. Pozostałych 66 pacjentów przypadku porównano z 2681 grupami kontrolnymi z kohorty. Średni wiek pacjentów wynosił 30 lat (zakres od 9 do 54). Siedemnaście przypadków pacjentów miało mniej niż 18 lat. Pacjenci i ich dobrani pacjenci z grupy kontrolnej mieli ciężką astmę. Pięćdziesiąt trzy procent było hospitalizowanych z powodu astmy w ciągu ostatnich dwóch lat, a w poprzednim roku 48,5 procent stosowało doustne kortykosteroidy, 57,6 procent używało więcej niż 18 kanistrów wziewnych agonistów .-adrenergicznych, 25,8 procent stosowało nebulizowane .- agonistów adrenergicznych, a 63,6% stosowało teofilinę.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka uczestników badania. Pacjenci będący przypadkami byli starsi i częściej byli mężczyznami niż grupą kontrolną (Tabela 1). Co więcej, chociaż pacjenci z przypadkami i grupą kontrolną byli dobrani pod względem obecności lub braku kilku markerów nasilenia astmy, częstość tych markerów pozostawała nieco wyższa wśród pacjentów z przypadkami niż wśród osób kontrolnych. W porównaniu z grupą kontrolną, pacjenci mieli więcej hospitalizacji z powodu astmy i więcej recept na doustne kortykosteroidy, wziewnych agonistów .-adrenergicznych, nebulizowanych agonistów .-adrenergicznych, doustnych agonistów .-adrenergicznych i teofiliny. Dziewięćdziesiąt trzy procent zalecanych kanistrów wziewnych kortykosteroidów zawierało beklometazon w małej dawce (200 wdechów na pojemnik, przy 50 .g dostarczonego leku na jedno zaciągnięcie).
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki surowej i skorygowanej częstości zgonów z powodu astmy w odniesieniu do stosowania kortykosteroidów wziewnych w okresach jednorocznych i sześciomiesięcznych przed datą indeksowania. Tabela 2 przedstawia surowe i skorygowane wskaźniki współczynnika szybkości zgonu z powodu astmy w odniesieniu do stosowania wziewnych kortykosteroidów w poprzednim roku. Skorygowany wskaźnik częstości dla jakiegokolwiek zastosowania wziewnych kortykosteroidów w tym okresie w porównaniu z niewykorzystaniem wynosił zasadniczo 1
[patrz też: skąpomocz u niemowlaka, ostra niewydolność nerek, przetoka ślinowa ]
[więcej w: letrox opinie, okulary dla daltonistów, ile żyje komórka jajowa ]