Obniżenie ryzyka zawału mięśnia sercowego wśród kobiet, które rzucają palenie ad

Udało nam się zbadać streszczenia wypłat 90 procent potencjalnych pacjentów (891 z 993). Dziewięćdziesiąt jeden procent potencjalnych pacjentów, których streszczenia zostały przeczytane (808 z 891), spełniło kryteria Światowej Organizacji Zdrowia dotyczące diagnozy zawału mięśnia sercowego18 (patologiczne fale Q z ewolucją, podwyższony poziom enzymów sercowych wraz z typową historią bólu w klatce piersiowej, lub podwyższone poziomy enzymów sercowych wraz z diagnostycznymi zmianami elektrokardiograficznymi z ewolucją). Kobiety, które nie spełniały kryteriów zostały wykluczone, podobnie jak kobiety z historią reumatycznej choroby zastawkowej, kardiomiopatią lub kardiochirurgią (np. Obwodnica wieńcowa). Uwzględniono 910 pacjentów, z czego 97 procent było białych, a średni wiek wynosił 56 lat. Sterownica
Grupę kontrolną stanowiły kobiety w wieku od 25 do 64 lat, bez zawału mięśnia sercowego, reumatycznej choroby zastawkowej, kardiomiopatii lub kardiochirurgii. Wybraliśmy kobiety, które przyjęto do stanu niezłośliwego, które uważaliśmy za niezwiązane z paleniem papierosów. Dlatego nie uwzględniono na przykład pacjentów z chorobą wrzodową, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub chorobami układu oddechowego. Było 2375 kontrolnych, z których 95 procent było białych, a średni wiek wynosił 50 lat. Kontrole zostały przyjęte w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych i moczowo-płciowych (837 pacjentów), kręgosłupa i innych zaburzeń ortopedycznych (570), urazów (550) lub zakażeń (418). Po dostosowaniu do rozkładu wieku pacjentów, odsetek aktualnych palaczy w grupach diagnostycznych wyniósł odpowiednio 34 procent, 39 procent, 32 procent i 33 procent; odpowiednia proporcja exsmokerów wynosiła 23 procent, 22 procent, 28 procent i 26 procent.
Analiza statystyczna
Względne ryzyko zawału mięśnia sercowego zostało oszacowane dla obecnych i exsmokerów w porównaniu z kobietami, które nigdy nie paliły. Skorygowane według wieku szacunki ryzyka względnego z danych stratyfikowanych według wieku (<40, 40 do 49, 50 do 59 i 60 do 64) obliczono zgodnie z metodą MantelHaenszela, 19 a 95 procent przedziałów ufności obliczono zgodnie z metodą Miettinena .20 Wielowymiarowe szacunki ryzyka względnego pochodzą z wielu analiz regresji logistycznej, w których kontrolowano kilka potencjalnych czynników zakłócających21: uwzględniono terminy wskaźników dla wieku, obszaru geograficznego, historii leczenia nadciśnienia leczonego, historii leczonej lekiem dławicy piersiowej, historii z cukrzycą leczoną lekiem, historią podwyższonego stężenia cholesterolu w surowicy, historią zawału mięśnia sercowego przed ukończeniem 60 lat u rodzica lub rodzeństwa, wskaźnikiem masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez wzrost w metrach do kwadratu), wiek w okresie menopauzy , liczba godzin energicznych ćwiczeń w tygodniu, wynik zachowania Framingham Type A, 22 doustne środki antykoncepcyjne, stosowanie estrogenów bezkontaktowych, spożywanie alkoholu, spożywanie kawy i lata edukacji. Wielowymiarowe szacunki ryzyka względnego były podobne do tych skorygowanych o sam wiek i na ogół nie zostały podane. Ponadto, wyniki uzyskane w przypadku pacjentów, z którymi przeprowadzono wywiady w szpitalu (70 procent przypadków pacjentów) były podobne do tych uzyskanych w przypadku pacjentów, z którymi przeprowadzono rozmowę telefoniczną (30 procent pacjentów z przypadkiem) [przypisy: zagrzybiony organizm, zapalenie opon mozgowych objawy, okulary dla daltonistów ]