Obniżenie ryzyka zawału mięśnia sercowego wśród kobiet, które rzucają palenie czesc 4

Wzór był obecny wśród starszych kobiet (od 50 do 64 lat) i młodszych kobiet (od 25 do 49 lat); kobiety z nadciśnieniem, podwyższonym poziomem cholesterolu lub dławicą piersiową; otyłe kobiety; osiadłe kobiety; osoby o wysokich wynikach zachowania typu A; oraz osoby z wywiadem rodzinnym w kierunku zawału mięśnia sercowego. Podobny wzorzec był również obecny wśród osób exsmokers, których ryzyko zawału serca było inaczej prawdopodobnie niskie z powodu braku nadciśnienia, podwyższonego poziomu cholesterolu i dławicy piersiowej. Dyskusja
Nasze wyniki wskazują, że wśród obecnych palaczy ryzyko pierwszego nieinatalnego zawału mięśnia sercowego wzrasta wraz z ilością paloną i jest znacznie podwyższone dla osób palących. Wyniki wskazują również, że spadek ryzyka do poziomu zbliżonego do poziomu u kobiet, które nigdy nie paliły, występuje w ciągu trzech lub czterech lat po zaprzestaniu palenia i jest niezależny od ilości wędzenia, czasu palenia lub obecności innych czynników predysponujących do zawału mięśnia sercowego. Odkrycia dla exsmokerów są bardzo wiarygodne, ponieważ duża liczba dowodów wskazuje, że ryzyko pierwszego zawału mięśnia sercowego i ponownego zawału znacznie spada u mężczyzn po zaprzestaniu palenia.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 W naszym wcześniejszym w badaniu kliniczno-kontrolnym u mężczyzn wystąpił spadek ryzyka pierwszego zawału mięśnia sercowego bez uszczerbku na zdrowiu do poziomu podobnego do tego u mężczyzn, którzy nigdy nie palili tytoniu po dwóch latach absencji.11
Okres wymagany do tego, aby ryzyko zawału serca zmniejszyło się do poziomu wyjściowego po zaprzestaniu palenia, na ogół był dłuższy w badaniach kontrolnych niż w badaniach klinicznych 2 3 4, 10, 11 Z powodu recydywy wśród ogółu społeczeństwa – badania kontrolne mogą mieć przewagę w klasyfikacji pacjentów według stanu palenia. W badaniach uzupełniających, które mierzą palenie tytoniu tylko przy wejściu do badania, zdarzenia wieńcowe, które występują wśród exsmokerów, którzy wznowili palenie, błędnie są liczone jako występujące u exsmokerów, a nie u obecnych palaczy. Zwykle powoduje to wzrost ryzyka wśród exsmokerów i powoduje zawyżenie długości czasu wymaganego do spadku ryzyka do linii podstawowej po zaprzestaniu palenia.
Nasze badanie obejmowało przypadek pacjentów wyłącznie kobiet, które przeżyły pierwszy zawał mięśnia sercowego. Wydaje się mało prawdopodobne, aby brak włączenia kobiet, które zmarły przed lub niedługo po przyjęciu do szpitala z powodu pierwszego zawału mięśnia sercowego, wpłynęłoby na wyniki w jakimkolwiek istotnym zakresie, ponieważ związek między paleniem tytoniu – obecnym lub poprzednim – na skutek zgonu choroba wydaje się być dość podobna do jej związku z chorobą nie będącą chorobą 10, 13
Nie uważamy, aby zniekształcenie wywołane innymi formami uprzedzeń selekcyjnych było ważnym problemem w naszym badaniu. Wskaźniki uczestnictwa zarówno pacjentów chorych, jak i osób z grupy kontrolnej były wysokie. Selektywne dopuszczenie pacjentów pacjentów do szpitala ze względu na ich palenie było mało prawdopodobne, ponieważ wstęp do zawału mięśnia sercowego jest obowiązkowy. Zwyczaje palenia w grupie kontrolnej były podobne we wszystkich kategoriach diagnostycznych, które obejmowały warunki, dla których przyjęcie jest obowiązkowe
[więcej w: brachyterapia prostaty, mroczki przed oczami, wałeczki szkliste ]