Obniżenie ryzyka zawału mięśnia sercowego wśród kobiet, które rzucają palenie

Dobrze wiadomo, że palenie tytoniu w dużym stopniu przyczynia się do ryzyka zawału mięśnia sercowego u mężczyzn i kobiet, a po rzuceniu palenia następuje spadek ryzyka.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Badania nad skutkami rzucania palenia skupiają się na mężczyznach i wskazują, że większość wzrostu ryzyka związanego z paleniem znika w ciągu pięciu lat po rzuceniu palenia. Chociaż istnieją wszelkie powody, aby sądzić, że schemat zmniejszania ryzyka jest podobny u kobiet, nie zostało to wykazane. Częstość palenia tytoniu znacznie spadła w Stanach Zjednoczonych w ciągu ostatnich 20 lat, ale spadek ten był mniej wyraźny u kobiet niż u mężczyzn.14 15 16 Kobiety częściej niż mężczyźni palą wysoko promowane marki o niskiej wydajności być może dlatego, że uważają, że są bezpieczniejsze niż inne rodzaje papierosów. Najnowsze dane wskazują jednak, że kobiety, które palą papierosy o niskiej wydajności, mają praktycznie takie samo ryzyko zawału mięśnia sercowego, jak kobiety, które palą markę o wyższej wydajności.17 Być może kobiety palące były bardziej świadome zagrożeń sercowo-naczyniowych związanych z paleniem i korzyści wynikających z zaprzestania palenia tytoniu. byliby bardziej skłonni do rezygnacji niż do zmiany marki.
W niniejszym badaniu oceniliśmy związek między zaprzestaniem palenia a ryzykiem pierwszego zawału serca u kobiet, ze szczególną uwagą na to, jak szybko ryzyko zmniejsza się po zaprzestaniu palenia i na skutek intensywności palenia, czasu trwania palenie tytoniu i inne czynniki predysponujące.
Metody
Zbieranie danych
Dane zebrano w latach 1985-1988 od kobiet w wieku poniżej 65 lat, które przyjęto do 71 szpitali w Massachusetts, Rhode Island, Connecticut i Nowym Jorku. Nasze centralne biuro każdego tygodnia telefonowało do oddziałów opieki wieńcowej tych szpitali, aby zidentyfikować potencjalne przypadki pierwszego zawału mięśnia sercowego. Lekarz prowadzący został zatelefonowany w celu uzyskania szczegółowych informacji na temat diagnozy i pozwolenia na zbliżenie się do pacjenta. Siedemdziesiąt procent przypadków pacjentów było przesłuchiwanych osobiście w szpitalu podczas rekonwalescencji, a 30 procent było przesłuchiwanych przez telefon po ich wysłaniu do domu. Kobiety z warunkami innymi niż zawał mięśnia sercowego (potencjalni pacjenci z grupy kontrolnej) rozmawiali w tych samych szpitalach. Wskaźnik uczestnictwa wynosił 88% wśród kwalifikujących się pacjentów i 91% wśród uprawnionych kontroli.
Ankieterzy, którzy byli pielęgniarkami, przeprowadzili ustrukturyzowany kwestionariusz, aby uzyskać informacje na temat czynników ryzyka zawału mięśnia sercowego, historii menstruacyjnej, stosowania leków w warunkach zwiększających ryzyko zawału mięśnia sercowego (takich jak leki przeciwnadciśnieniowe) oraz stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i niekoncepcyjne estrogeny. Obecni palacze papierosów (kobiety palące w momencie wejścia do szpitala) zostali zapytani o to, ile papierosów palili dziennie i jak długo palili. Exsmokerom zadano pytanie, ile czasu minęło, odkąd rzucili palenie, jak długo palili i ile papierosów wypaliło dziennie przed odejściem.
Pacjenci Case
Pacjentami przypadku były kobiety w wieku od 25 do 64 lat, które zostały dopuszczone do pierwszego zawału mięśnia sercowego
[patrz też: olx milicz, objaw hermana, mąka żytnia pełnoziarnista ]