Psychiatria ambulatoryjna: Diagnoza i leczenie Zaburzenia neurologiczne pacjentów ambulatoryjnych: diagnoza i postępowanie

Oba te podręczniki są przeznaczone dla lekarzy i ich zespołów w leczeniu pacjentów spoza szpitala. Praktyczne znaczenie i specjalistyczne cechy leczenia ambulatoryjnego są obecnie powszechnie uznawane. Powszechna dostępność obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i polityka społeczna deinstytucjonalizacji znacznie zmieniły ambulatoryjną praktykę neurologii i psychiatrii. Podręcznik ambulatoryjnej psychiatrii pod redakcją Lazare niewiele różni się od innych podręczników o jednym tomie, pomimo częstego odwoływania się do ambulatoryjnej lojalności. Tematy i zagadnienia są podobne do omawianych w kilku innych podręcznikach, takich jak Kaplan i Sadock s Synopsis of Psychiatry (wyd. 5 Baltimore: Williams and Wilkins, 1987); Talbott, Hales i Yudofsky s American Psychiatric Press Textbook of Psychiatry (Washington, DC: American Psychiatric Press, 1988); Myre Sim s Guide to Psychiatry (wydanie 4, New York: Churchill Livingstone, 1981); HH Goldman s Review of General Psychiatry (Norwalk, Conn .: Appleton and Lange, 1984); Kolb and Brodie s Modern Clinical Psychiatry (wydanie 10, Filadelfia: WB Saunders, 1982); oraz The Harvard Guide to Modern Psychiatry pod redakcją AM Nicholi, Jr. (Cambridge, Mass .: Belknap Press, 1978). Książka Lazare wyróżnia się przede wszystkim różnicami w nacisku lub stylu. Dr Lazare postanawia nie uwzględniać konkretnych tematów w psychiatrii dziecięcej i młodzieżowej. Wyjątkową cechą jest jego obszerna ekspozycja na wielowymiarowe podejście do psychiatrii oparte na czynnikach biologicznych, psychodynamicznych, behawioralnych i socjokulturowych. To wprowadzenie obejmuje ponad 100 z 700 stron tekstu. Rozdziały omawiające testowanie hipotez klinicznych i spersonalizowane historyczne spojrzenie na medycynę i psychiatrię śledzą dyskusję na temat wywiadu klinicznego i relacji lekarz-pacjent. Ta pierwsza sekcja, składająca się z 11 rozdziałów, zatytułowana jest Koncepcyjne podejście do praktyki klinicznej i stanowi prawie jedną czwartą podręcznika. Niektórzy czytelnicy mogą sądzić, że materiał ten można podsumować i połączyć. Następna sekcja Dane do oceny zawiera rozdziały dotyczące stanu psychicznego, badań fizycznych i laboratoryjnych oraz testów psychologicznych. Jeden istotny błąd dotyczy poziomu utrzymywania karbamazepiny, który powinien wynosić 4 do 12 mg na litr, a nie 0,6 do 1,2 mg na mililitr, jak podano w tekście. Następnie znajduje się sekcja zatytułowana Diagnostyka różnicowa prezentacji psychiatrycznych ze znanymi przyczynami organicznymi . Można argumentować, że segregacja zaburzeń behawioralnych w organiczną i nieorganiczną jest sztuczna i że diagnoza różnicowa powinna przebiegać ze zjawisk klinicznych. Tak więc można połączyć rozdział 19 ( Depresja ) i rozdział 31 ( Zaburzenia nastroju ).
Kilka rozdziałów jest wspaniałych, zwłaszcza te dotyczące zaburzeń nastroju, żałoby i nierozwiązanego żalu, anoreksji, osobowości, chronicznych chorób psychicznych, problemów prawnych w psychiatrii oraz psychoterapii indywidualnej i grupowej.
Druga książka, podręcznik Wagnera dotyczący neurologicznego leczenia pacjentów ambulatoryjnych, ma trudniejsze zadanie. Ponieważ prezentacje kliniczne, takie jak ból głowy, zawroty głowy, utrata przytomności, osłabienie lub drętwienie mogą prowadzić do poważnych problemów wymagających hospitalizacji, wszystkie podręczniki neurologii muszą brać pod uwagę pełen zakres możliwości diagnostycznych.
[hasła pokrewne: zagrzybiony organizm, ciśnienie onkotyczne, fakomatoza ]