śliwińska anna ginekolog ad 6

Stosunek klatki piersiowej do biodra dawał wyniki podobne do tych dla stosunku talii do biodra i różniły się od stosunku dla stosunku brzucha do biodra. Dane te sugerują, że górne obwody tułowia w talii i klatce piersiowej – a nie obwód przy pępku – są najbardziej zbliżone do poziomu cholesterolu HDL2. To odkrycie jest zgodne z obserwacjami, że stosunek talii do bioder jest silnie skorelowany z akumulacją tłuszczu śródbłonkowego, ale nie podskórnego23 i że tłuszcz wewnątrzdomowy zwiększa się, podczas gdy podskórny tłuszcz zmniejsza się, gdy skanowanie CT jest wykonywane przy coraz wyższych poziomach brzucha. Być może obecnie mierzony stosunek talia-biodro jest bardziej odpowiednim wskaźnikiem poziomu cholesterolu HDL2, ponieważ lepiej odzwierciedla ilość tłuszczu śródbłonkowego. Wnioski z naszego badania muszą być ograniczone z dwóch powodów. Po pierwsze, brak związku poziomu sprawności i diety z poziomem HDL2 może częściowo odzwierciedlać nieodłączną trudność pomiaru tych zmiennych, nieco niski poziom maksymalnego zużycia tlenu obserwowany u naszych pacjentów i względną jednolitość diety, którą strawiony. Po drugie, wyniki uzyskano z danych przekrojowych ograniczonych do siedzących osób starszych i obliczono je w modelach liniowych. Niemniej jednak, modele podsumowane w Tabeli 4 są zgodne z aktualnymi koncepcjami regulacji metabolicznej. Stopień otyłości tułowia i poziomu insuliny w osoczu odpowiadał za większość wariancji poziomu HDL2 wyjaśnioną przez nasz model matematyczny. Czynniki te są również ważnymi składnikami syndromu X , konstelacji ustaleń powszechnie obserwowanych przez praktykujących lekarzy, w tym hiperinsulinemii i insulinooporności, zmniejszonej tolerancji glukozy lub cukrzycy typu II, obniżonego poziomu cholesterolu HDL, hipertriglicerydemii i otyłości trunkowej. 16, 25 26 27 28 29 Proponuje się, aby nadmierny, metabolicznie czynny tłuszcz wewnątrzbrzuszny powodował zespół X.28 Oczekuje się, że duża ilość tłuszczu śródbłonkowego o wysokiej rotacji spowoduje zwiększenie ilości wolnych kwasów tłuszczowych w portalu i prawdopodobnie innych mediatorów, z następującymi zmianami w metabolizmie wątrobowym, które z kolei mogą niekorzystnie wpływać na metabolizm HDL2.
Obecne zalecenia dotyczące zmniejszenia ryzyka choroby niedokrwiennej serca słusznie koncentrują się na poziomach cholesterolu LDL w osoczu. Chociaż niskie poziomy cholesterolu HDL są czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej – niezależnie od poziomu cholesterolu LDL1, 2-dużo mniej wiadomo o determinantach poziomów HDL w osoczu. Nasze wyniki pokazują, że poziom HDL3 nie jest ściśle związany ze zmiennymi metabolicznymi lub antropometrycznymi. Jednak zarówno stosunek talia-biodro, jak i poziom insuliny w osoczu były silnymi predyktorami poziomu cholesterolu HDL2 w tej starszej populacji – odkrycie, które zwiększa prawdopodobieństwo, że mogą one również być powiązane z poziomem HDL2 w osoczu. Jeśli tak, potrzeba więcej pracy, aby zrozumieć mechanizmy, dzięki którym stosunek talia-biodra i poziom insuliny w osoczu zmieniają poziom cholesterolu HDL2, ponieważ wskaźniki te są trudne do zmiany u pacjentów. Oba mogą być związane częściowo z nadwagą i mogą odzwierciedlać szczególnie patogeniczne aspekty otyłości, które nie są widoczne w takich środkach, jak wskaźnik masy ciała. W każdym razie przyszłe badania dotyczące regulacji cholesterolu HDL powinny obejmować te istotne elementy zespołu X.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez granty z National Institutes of Health (AG 05562 i HL 29229) oraz General Clinical Research Center w Washington University.
Author Affiliations
Z Oddziałów Metabolizmu (REO) i Fizjologii Stosowanej (MS, WMK, JS, MM), Departamentu Medycyny, Washington University School of Medicine, 660 South Euclid Ave., St. Louis, MO 63110, gdzie należy kierować prośby o przedruk. do dr Ostlunda.

[patrz też: plastry evra opinie, letrox opinie, imunoglukan opinie ]