śliwińska anna ginekolog

W dużych prospektywnych badaniach wykazano, że poziom cholesterolu o dużej gęstości (HDL) w lipoproteinach jest odwrotnie proporcjonalny do ryzyka choroby wieńcowej.1, 2 U ludzi cholesterol HDL składa się z dwóch głównych frakcji, HDL2 i HDL3; z tych dwóch, HDL2 jest najbardziej konsekwentnie związana z ochroną przed chorobą sercowo-naczyniową3. Wyznaczniki poziomu cholesterolu HDL2 mają zatem potencjalne znaczenie dla zdrowia publicznego. Niniejsze badanie skupiło się na grupie mężczyzn i kobiet w wieku od 60 do 70 lat, którzy byli zdrowi, ale mimo to mieli zwiększone ryzyko choroby wieńcowej ze względu na wiek. Naszym celem było zidentyfikowanie najważniejszych niezależnych czynników prognostycznych poziomu cholesterolu HDL2 w tej populacji. Wraz z HDL2 mierzyliśmy kilka powiązanych zmiennych, odzwierciedlających masę ciała, otłuszczenie, regionalną dystrybucję tłuszczu, tolerancję glukozy, poziom insuliny w osoczu, dietę i kondycję. Niezależne relacje między tymi współzmiennymi a poziomem HDL2 zostały następnie określone w modelu matematycznym. W tym badaniu stosunek talia-biodro był zmienną, która jak się okazuje jest najbardziej związana z poziomem cholesterolu HDL2; poziom insuliny w osoczu i stopień tolerancji glukozy również były istotnymi niezależnymi czynnikami prognostycznymi stężenia HDL2.
Metody
Pacjenci
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka populacji badawczej. * Zdrowe, siedzące osoby w wieku od 60 do 70 lat zostały zwerbowane ze społeczności, aby uczestniczyć w badaniu sprawności i zdrowia na Uniwersytecie Waszyngtońskim. Palacze i osoby z chorobami wymagającymi aktywnego leczenia medycznego lub chirurgicznego zostały wykluczone. Od uczestników wymagano normalnego poziomu hemoglobiny i normalnych wyników w testach chemii plazmy, badania moczu, radiografii klatki piersiowej i testów wysiłkowych na bieżni zgodnie z protokołem Bruce a. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od 146 uczestników. Pięciu z badanych było czarnych, a 141 było białych. Średnie wartości badanych wskaźników zostały przedstawione w Tabeli 1.
Pomiary
Obwody w talii, biodrach, brzuchu i klatce piersiowej zostały zmierzone w sposób opisany przez Ashwell i współpracowników, 5, 6 z podmiotem w pozycji stojącej. Zapisany obwód talii był najmniejszym obwodem między klatką piersiową a grzebieniem biodrowym (i znajdował się w niej kość szyjna do pępka). Pomiar biodra był największym poziomym obwodem między talią a udzie. Obwód brzucha był obwodem na poziomie pępka i był większy niż mierzony w talii u obu płci (tabela 1). Obwód klatki piersiowej mierzono na linii brodawek przy średniej objętości oddechowej u mężczyzn i tuż nad tkanką piersi u kobiet. Wykonano próbę bieżni 4, w której prędkość lub stopień zwiększano co dwie minuty do wyczerpania, przy czym maksymalne zużycie tlenu rejestrowano jako średnią z dwóch najwyższych 30-sekundowych wartości zużycia tlenu. Doustny test tolerancji glukozy z 75-gramowym ładunkiem glukozy został przeprowadzony po trzech dniach przy przyjęciu co najmniej 150 g węglowodanów, z próbkami krwi pobranymi do pomiaru glukozy i insuliny przy 30, 60, 90, 120, i 180 minut
[podobne: objaw hermana, choroba ormonda, poradnia alergologiczna gdańsk ]