Szybkie wykrywanie paciorkowców grupy B u kobiet w ciąży przy porodzie czesc 4

W panelu A, linia M wykazuje standard wielkości molekularnej wynoszący 100 pz. Obie metody PCR były wystarczająco specyficzne i czułe, aby wykryć pojedynczą genomową kopię paciorkowca grupy B. Kontrola wewnętrzna była zawsze amplifikowana, gdy DNA S. agalactiae było nieobecne, co pokazało, że negatywne wyniki PCR dla paciorkowców grupy B nie były przypisane obecności inhibitorów w próbkach klinicznych. Przykłady wyników amplifikacji z obydwoma testami PCR pokazano na rysunku 1.
W nowym teście PCR, wraz ze wzrostem obciążenia bakteryjnego, czas potrzebny do wykrycia mikroorganizmu zmniejsza się. Chociaż przygotowanie próbek, w tym lizę bakterii i ekstrakcję, wymagało 10 minut, czas wymagany do amplifikacji i wykrywania wynosił od 20 do 35 minut, w zależności od obciążenia bakteryjnego. Dlatego cała procedura wymagała 30 do 45 minut.
Analiza statystyczna
Wskaźniki kolonizacji obliczone na podstawie wyników oznaczeń hodowli i PCR oszacowano dla każdego rodzaju próbki. W przypadku kobiet, od których pobrano dwie próbki (jedną przed i jedną po pęknięciu błon), wyniki próbek pobranych po zerwaniu membran zastosowano do obliczenia szybkości kolonizacji. Czułość, swoistość oraz dodatnie i ujemne wartości prognostyczne obu testów PCR oszacowano, porównując wyniki tych testów z wynikami hodowli. Zbadano konsystencję wyników pomiędzy każdą parą próbek pobranych przed i po pęknięciu błon w celu oceny wpływu pęknięcia błon płodowych na szybkość wykrywania paciorkowców grupy B. 95-procentowe przedziały ufności dla czułości, swoistości oraz dodatnich i ujemnych wartości predykcyjnych zostały obliczone zgodnie z metodą Blyth i Still, 12 ponieważ ta metoda daje dokładniejsze poziomy ufności niż inne metody, gdy proporcja jest bliska 0 lub 1.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Wskaźniki wykrycia kolonizacji paciorkowcami grupy B według użytych metod i źródeł próbek wśród 112 kobiet w ciąży. Spośród 112 kobiet w ciąży 33 (29,5%) zidentyfikowano jako nośniki paciorkowców grupy B na podstawie wyników hodowli połączonych próbek pochwowych i analnych, w porównaniu z 20 (17,9%) na podstawie hodowli próbek pochwowych i 30 (26,8 procent) na podstawie hodowli próbek analnych (tabela 1). Wyniki obu testów PCR dla połączonych próbek były również pozytywne dla 32 z 33 kobiet zidentyfikowanych jako nosicieli na podstawie analizy wyników hodowli. U jednej kobiety z niezgodnymi wynikami wyniki hodowli i dwa testy PCR były ujemne w próbce otrzymanej przed pęknięciem błon, ale wyniki hodowli były dodatnie w próbce otrzymanej po zerwaniu błon, podczas gdy PCR wyniki testu pozostały negatywne. Spośród 57 kobiet (z których 16 miało dodatnią hodowlę), z których połączono próbki pochwy i odbytu przed i po zerwaniu błony owodniowej, był to jedyny niezgodny wynik.
Tabela 2. Tabela 2. Wpływ pęknięcia błon na czułość, swoistość i przewidywalność oznaczeń PCR dla paciorkowców grupy B w połączonych próbkach dopochwowych i analnych od 57 kobiet w ciąży
[podobne: bezmocz, floxal krople do oczu zamiennik, przednerkowa niewydolność nerek ]
[podobne: brachyterapia prostaty, objaw hermana, zaburzenia troficzne ]