Kortykosteroidy wziewne o niskiej dawce i zapobieganie zgonom z powodu astmy ad

Jednakże wziewne kortykosteroidy znacznie zmniejszyły łączne ryzyko wystąpienia astmy o skutku śmiertelnym i zgonu.5 Nie przeprowadzono badań dotyczących zależności dawka-odpowiedź w terapii wziewnej kortykosteroidami. Takie badania są pożądane ze względu na rosnące dawki stosowane w wielu krajach i potencjalne działania niepożądane związane z długotrwałym stosowaniem większych dawek, zwłaszcza oczne działania niepożądane u dorosłych i zmniejszenie wzrostu u dzieci.17-20 Przeprowadziliśmy epidemiologiczne badanie populacyjne, aby ustalić, czy iw jakim stopniu stosowanie wziewnych kortykosteroidów zapobiega śmierci z powodu astmy.
Metody
Przedmioty i źródło danych
Kohorta pacjentów z astmą, którą badaliśmy została szczegółowo opisana w innym miejscu. 9 W skrócie, skomputeryzowane bazy danych Saskatchewan Health stanowiły główne źródło danych na temat kohorty. Te bazy danych zostały opracowane w wyniku powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego udzielonego wszystkim mieszkańcom prowincji od 1975 r. Read more „Kortykosteroidy wziewne o niskiej dawce i zapobieganie zgonom z powodu astmy ad”

Uszkodzenia wątroby spowodowane alendronianem

Alendronian jest wskazany w leczeniu kobiet po menopauzie z osteoporozą i pacjentów z osteoporozą wywołaną przez glukokortykoidy.1 Zgłaszamy dysfunkcję wątroby wywołaną przez alendronian u kobiet po menopauzie, którym podano lek osteoporozę.
71-letnia kobieta została skierowana do naszej kliniki w celu oceny osteoporozy. Przypuszcza się, że cztery lata wcześniej miała pierwotną marskość żółciową, otrzymywała kwas ursodeoksycholowy (ursodiol) i miała prawidłową czynność wątroby. Diagnoza pierwotnej żółciowej marskości wątroby była oparta na wysokich stężeniach fosfatazy alkalicznej w surowicy i przeciwciałach antymitochondrialnych, ale nie wykonano biopsji wątroby.
Tabela 1. Read more „Uszkodzenia wątroby spowodowane alendronianem”

Hematologia molekularna

Wysoce wyspecjalizowane funkcje komórek krwi i ich łatwa dostępność w dużej mierze odpowiadają za szybko rozwijającą się wiedzę na temat molekularnych podstaw chorób hematologicznych. W przedmowie do tej książki Max Perutz stwierdza, że dzień, w którym spędził próbę skorelowania substytucji aminokwasów w cząsteczce globiny z objawami, które mogą powodować, był jednym z najbardziej ekscytujących dni w jego życiu naukowym. W dziedzinie hematologii molekularnej, Provan i Gribben mają na celu wskazanie, w jaki sposób biologia molekularna wywarła głęboki wpływ na nasze rozumienie chorób krwi i sposoby wykorzystania technik molekularnych w diagnostyce i leczeniu tych zaburzeń. Wkłady obejmują główne dziedziny hematologii, od chorób dziedzicznych po nowotwory. Kilka rozdziałów dotyczy technik diagnostycznych (cytogenetyka molekularna i wykrywanie minimalnej choroby resztkowej) oraz leczenia (hematopoetyczne czynniki wzrostu i terapia genowa). Read more „Hematologia molekularna”

Transplantacja wysepek u siedmiu pacjentów z cukrzycą typu 1 przy zastosowaniu schematu immunosupresyjnego bez glukokortykoidów ad 6

Trzy miesiące i sześć miesięcy po przeszczepie wszyscy pacjenci mieli wykrywalne stężenia C-peptydu w surowicy (P <0,001 na podstawie analizy wariancji dla porównania z wartościami przed przeszczepieniem), a stężenia nie zmniejszały się w czasie: po trzech miesiącach średnia wartość na czczo wynosił 2,4 . 0,3 ng na mililitr (0,8 . 0,1 nmola na litr), a średnia wartość po posiłku wynosiła 5,7 . 0,9 ng na mililitr (1,9 . 0,3 nmola na litr); po sześciu miesiącach średnia wartość na czczo wynosiła 2,5 . Read more „Transplantacja wysepek u siedmiu pacjentów z cukrzycą typu 1 przy zastosowaniu schematu immunosupresyjnego bez glukokortykoidów ad 6”

Przedoperacyjna ocena stopnia zaawansowania raka niedrobnokomórkowego płuca za pomocą tomografii pozytonowej ad 5

Sześciu pacjentów z przerzutami do pojedynczego miąższu uważano za mających guzy resekcyjne. U trzech pacjentów z pojedynczymi przerzutami do mózgu po usunięciu uszkodzenia mózgu wykonano leczniczą lobektomię. U dwóch pacjentów z dwoma pierwotnymi guzami w dwóch płatach tego samego płuca wykonano wyniszczającą pneumonektomię. Jeden pacjent z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium T2N2M1 miał podwójną guza i mikroskopową inwazję guza w węzłach chłonnych podskórnych, z których wszystkie trzy zostały całkowicie wycięte. W całej grupie 97 procent poziomu węzłów chłonnych śródpierścieniowych, które można było uzyskać, zostało wycięte (Tabela 1). Read more „Przedoperacyjna ocena stopnia zaawansowania raka niedrobnokomórkowego płuca za pomocą tomografii pozytonowej ad 5”

Wpływ operacji zmniejszenia objętości płuc u pacjentów z ciężką rozedmą płuc czesc 4

Względne ryzyko śmierci w każdym punkcie czasowym uzyskano przy użyciu modelu regresji Coxa. Stwierdzono istotny stan każdego pacjenta do końca maja 1999 r. Analizy przeprowadzono za pomocą pakietów oprogramowania statystycznego SAS i Stata. Wyniki przedstawiono dla wszystkich pacjentów, o ile nie podano inaczej, i wyrażono jako wartości mediany z przedziałami kwartylowymi. Wszystkie podane wartości P są przeznaczone do dwustronnych testów. Read more „Wpływ operacji zmniejszenia objętości płuc u pacjentów z ciężką rozedmą płuc czesc 4”

Tkanki zwierzęce i suplementy diety

Chociaż suplementy diety są często nazywane suplementami ziołowymi , mogą zawierać surowe części zwierzęce. Etykieta jednego rozprowadzanego na poziomie krajowym produktu zawiera składniki 17 narządów bydlęcych, w tym mózg, śledzionę, płuca, wątrobę, trzustkę, przysadkę, szyszynkę, nadnercza, węzeł chłonny, łożysko, gruczoł krokowy, serce, nerki, jelito i tarczycę. Etykiety rzadko są takie szczere, ale zamiast tego często zaciemniają fakt, że obecne są tkanki zwierzęce. Na przykład jądro byka jest zwykle nazywane storczykiem , co może wprowadzać w błąd osoby z zaburzeniami etymologicznymi. Nazwy produktów mogą również wprowadzać w błąd; słoik oznaczony jako grasica może zawierać albo tymianek zioła, albo bydlęcą tkankę limfatyczną. Read more „Tkanki zwierzęce i suplementy diety”

Wykorzystanie kolonoskopii do przesiewowych bezobjawowych dorosłych w przypadku raka jelita grubego ad

Pacjenci byli włączani do badania w okresie od lutego 1994 r. Do stycznia 1997 r. Zostali oni zwerbowani z 13 centrów medycznych Veterans Affairs, reprezentujących każdy z głównych regionów Stanów Zjednoczonych. Pacjenci byli rekrutowani na jeden z trzech sposobów: przez losowy wybór z listy klinik ośrodka na podstawie wieku, przez wybór pacjentów bezobjawowych skierowanych na badanie sitowia oraz przez reklamę pacjentów z wywiadem rodzinnym w kierunku raka jelita grubego. W celu uzyskania wystarczającej liczby pacjentów z wywiadem rodzinnym w próbie wykonano uzupełnienie nadmiaru próbek u pacjentów, którzy mieli jednego lub więcej krewnych pierwszego stopnia z rakiem jelita grubego. Read more „Wykorzystanie kolonoskopii do przesiewowych bezobjawowych dorosłych w przypadku raka jelita grubego ad”

Szybkie wykrywanie paciorkowców grupy B u kobiet w ciąży przy porodzie ad

Co więcej, kultury te są ujemne u niektórych kobiet, których niemowlęta następnie zakażone są paciorkowcami grupy B8. Z drugiej strony stosowanie profilaktyki antybiotykowej na podstawie oceny ryzyka prowadzi do niepotrzebnego leczenia u wielu kobiet.2-5 Szybki test przesiewowy dla paciorkowców grupy B, który mógłby dokładnie zidentyfikować ciężarne kobiety niosące bakterie w momencie porodu, pozwoliłby uniknąć konieczności prenatalnego badania przesiewowego4 i zmniejszyć stosowanie profilaktyki antybiotykowej u kobiet, które nie są skolonizowane. W związku z tym dokonaliśmy prospektywnej oceny szybkości i dokładności standardowej metody hodowli oraz dwóch testów DNA – testu konwencjonalnej reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) i szybkiego testu PCR – w celu identyfikacji kolonizacji paciorkowcami grupy B u kobiet w ciąży w tym czasie dostawy.
Metody
Projekt badania
Badanie zostało zatwierdzone przez komisję etyki badawczej Centrum Hospitalier Universitaire de Québec, a wszystkie kobiety wyraziły pisemną zgodę. Przebadaliśmy 112 kobiet w ciąży, które zostały hospitalizowane z powodu porodu. Read more „Szybkie wykrywanie paciorkowców grupy B u kobiet w ciąży przy porodzie ad”

Ryzyko wystąpienia zaawansowanych nowotworów proksymalnych u bezobjawowych osób dorosłych w zależności od odległych ustaleń jelita grubego czesc 4

Hiperplastyczne polipy były obecne w 3,6 procentach, gruczolaki rurkowe w 9,3 procentach, a zaawansowane nowotwory w 2,5 procentach. Mężczyźni częściej niż kobiety mieli gruczolaki rurkowe (nieskorygowane ryzyko względne, 2,3; 95% przedział ufności, 1,7 do 3,2) i zaawansowane nowotwory (nieskorygowane ryzyko względne, 3,7; 95% przedział ufności, 1,8 do 8,0). Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania zaawansowanych nowotworów proksymalnych według wyników odległych. Read more „Ryzyko wystąpienia zaawansowanych nowotworów proksymalnych u bezobjawowych osób dorosłych w zależności od odległych ustaleń jelita grubego czesc 4”