Kortykosteroidy wziewne o niskiej dawce i zapobieganie zgonom z powodu astmy czesc 4

Obie analizy powtarzano dla okresów rocznych i sześciomiesięcznych przed datą indeksowania. Aby ocenić efekt przerwania stosowania wziewnych kortykosteroidów, wykorzystaliśmy warunkową regresję logistyczną do oszacowania wskaźnika zgonu z powodu astmy wśród osób, które przerwały stosowanie wziewnych kortykosteroidów w ciągu trzech, sześciu i dziewięciu miesięcy przed datą indeksowania, w porównaniu do odsetka osób, które stosowały wziewne kortykosteroidy bez przerwy w ciągu całego roku przed datą indeksowania. Aby kontrolować wszelkie zakłócenia, które mogą pozostać po dopasowaniu do nasilenia astmy, skorygowaliśmy wszystkie oszacowania wskaźników częstości w zależności od ilości przepisanych leków przeciwastmatycznych. Ilości te wyrażono liczbą wydanych recept dla teofiliny, nebulizowanych i doustnych agonistów .-adrenergicznych oraz doustnych kortykosteroidów i liczby kanistrów wziewnych agonistów .-adrenergicznych wydanych w roku poprzedzającym datę indeksowania. Skorygowaliśmy również o liczbę hospitalizacji z powodu astmy w ciągu dwóch lat przed datą indeksacji oraz o wiek i płeć danej osoby. Read more „Kortykosteroidy wziewne o niskiej dawce i zapobieganie zgonom z powodu astmy czesc 4”

Wątrobowy Naczyniak

Nie zgadzamy się z decyzją dr. Landor i Petrozzo (wydanie z 16 marca) 1, aby wykonać dwa dodatkowe badania obrazowania radionuklidów w celu potwierdzenia przypuszczalnej diagnozy naczyniaka krwionośnego. Naczyniak wątroby jest zwykle przypadkowym odkryciem, obecnym u 2 procent populacji. Tomografia komputerowa (CT) powoduje swoistą diagnozę niemal we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem tych, w których występują bardzo małe zmiany.2 Duże, naczyniowe naczyniaki krwionośne często mają centralną bliznę lub martwicę i mają progresywne, guzowate lub przypominające chmurę wzmocnienia, z takim samym stopniem osłabienia jak jest obecny w naczyniach krwionośnych.3 Naszym zdaniem, cechy CT u pacjenta ocenianego przez dr. Landor i Petrozzo byli diagnostyczni i nie wymagali żadnych testów potwierdzających. Read more „Wątrobowy Naczyniak”

Transplantacja wysepek u siedmiu pacjentów z cukrzycą typu 1 przy zastosowaniu schematu immunosupresyjnego bez glukokortykoidów

Dane z rejestru dotyczące pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy przechodzą przeszczep wysp trzustkowych, wskazują, że tylko 8 procent jest wolnych od potrzeby stosowania insulinoterapii w ciągu jednego roku. Metody
Siedmiu kolejnych pacjentów z cukrzycą typu i ciężką hipoglikemią oraz niestabilnością metaboliczną przeszło transplantację wysepek w połączeniu z wolnym od glukokortykoidów schematem immunosupresyjnym obejmującym syrolimus, takrolimus i daklizumab. Wysepki izolowano przez perfuzję przewodową zimną, oczyszczoną kolagenazą, trawiono i oczyszczano na pożywce bez ksenoproteiny i natychmiast przesadzano za pomocą przezskórnej transowawotnej embolizacji portalowej.
Wyniki
Wszyscy siedmiu pacjentów szybko osiągnęli trwałą niezależność od insuliny po przeszczepieniu średniej (wysepkowej) masy wysepkowej 11,547 . 1604 równoważników wysepek na kilogram masy ciała (mediana okresu obserwacji, 11,9 miesiąca, zakres, 4,4 do 14,9). Read more „Transplantacja wysepek u siedmiu pacjentów z cukrzycą typu 1 przy zastosowaniu schematu immunosupresyjnego bez glukokortykoidów”

Transplantacja wysepek u siedmiu pacjentów z cukrzycą typu 1 przy zastosowaniu schematu immunosupresyjnego bez glukokortykoidów ad 8

To monoklonalne przeciwciało przeciwko receptorowi interleukiny-2 okazało się być bezpieczne i skuteczne w transplantacji nerki, a jego zastosowanie obniżyło wskaźnik odrzucenia 36. Daclizumab jest stosowany w okresie 10-tygodniowym, co pozwala na wydłużenie okresu leczenia uzupełniającego. procedura przeszczepiania wysepek. Połączona strategia wolnej od glukokortykoidów terapii takrolimusem, syrolimusem i daklizumabem zapobiega aktywacji kaskady immunologicznej poprzez hamowanie aktywacji komórek T, wytwarzanie interleukiny-2 i innych cytokin, wiązanie się receptora interleukiny-2 z jego ligandem, oraz klonalna ekspansja limfocytów.37 Nasze wyniki pokazują, że infuzja wysepek od pojedynczego dawcy (średnia 389,016 . 73 789 wysepek w pierwszym przeszczepie) nie doprowadziła do niezależności od insuliny. Read more „Transplantacja wysepek u siedmiu pacjentów z cukrzycą typu 1 przy zastosowaniu schematu immunosupresyjnego bez glukokortykoidów ad 8”

Przedoperacyjna ocena stopnia zaawansowania raka niedrobnokomórkowego płuca za pomocą tomografii pozytonowej ad 7

U ośmiu pacjentów z przerzutami do węzłów chłonnych śródpiersia wielkość węzłów chłonnych była prawidłowa. Czułość CT wynosiła 75 procent (95 procent przedziału ufności, 60 do 90 procent), a swoistość wynosiła 66 procent (przedział ufności 95 procent, 55 do 77 procent). Przykład przerzutów do śródpiersia, który został zidentyfikowany jako gorący punkt na PET, ale został uznany za prawidłowy w CT przedstawiono na rycinie 4. Ogólna wartość prognostyczna PET
Ogólna czułość i swoistość PET, w porównaniu z analizą histopatologiczną, w wykrywaniu śródpiersia i odległych przerzutów wynosiły 95 procent (95 procent przedziału ufności, 88 do 100 procent) i 83 procent (przedział ufności 95 procent, 74 do 92 procent), odpowiednio. Analiza regresji logistycznej wykazała, że wyniki zarówno PET, jak i CT były istotnie skorelowane z wynikami analizy histopatologicznej. Read more „Przedoperacyjna ocena stopnia zaawansowania raka niedrobnokomórkowego płuca za pomocą tomografii pozytonowej ad 7”